洪士奇觀點:「活躍銀髮」更該是我們努力的方向

2019年04月07日 06:30 風傳媒
新北市長侯友宜(中)表示,未來要進一步推動幼童到銀髮族都適用的「樂齡公園」。(圖/李梅瑛攝)

新北市長侯友宜(中)表示,未來要進一步推動幼童到銀髮族都適用的「樂齡公園」。(圖/李梅瑛攝)

報載台南市樂活歸仁日照中心,因為讓長輩幫忙包裝養生茶,招批評為照顧模式失當,台南社會局要求限期改善一事,網路上支持與反對者各有說法。筆者協力失智銀髮族照顧相關多年,深知銀髮照護的核心是長者與照顧長者的家屬,如何「活躍銀髮」才更該是在討論該事件前應先探討的認知。

目前台北市政府已然將民政、社福與公衛醫療資源都整合為單一窗口的「石頭湯計畫」,搭配「到宅醫療」與「日間照護中心」,讓醫生走入需求家庭客廳提供醫療服務,並讓家屬可以在社區尋得日間照顧父母的托老服務。在完成這項困難的社會工程後,如何「活躍銀髮」將是下一個課題。

日照中心長輩幫忙包裝養生茶。(台南市議員林燕祝提供)
日照中心長輩幫忙包裝養生茶。(台南市議員林燕祝提供)

究竟讓長者透過有收入的自主勞動參與,產生有社會貢獻感的成就與價值,是否預防失能的效果會更好?日本近期發展出的「社會參與型日照中心」反應不錯;當照護員陪伴著長者從事簡單勞動,獲得一定的「謝金」收入後,這確實能讓長者展現出可以退而不休的自我價值感,初期研究認同,透過此類社會參與安排,不僅拉高了銀髮族退休生活的幸福指數,更有助降低生理退化並預防、延緩失能,這對比起傳統照護觀念中,讓銀髮長者只接受照顧,儘量什麼事都不做,又或沒有目地的卡拉或圍圈圈聽唱遊,效果要好得多。

更好的觀察是,日本將此類社區參與型日照中心精神融入建置為「失智長者日間照護」中心,接受中心照顧的失智長者觀察到延緩失能外,讓照顧長者的家人獲得喘息,最終影響失智者家庭生活關係改善的結果,效果尤其顯著。

當我們深知醫療不是照護的全部,有效預防更該是銀髮照護應走的策略方向後,在看待此件讓日間照護長者包裝茶包賣的新聞事件上,面對「活躍銀髮」的態度,可能就不一樣了。

台北市立聯合醫院忠孝院區醫務長

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