孩子長不高都是爸爸的錯?關於發育身高,中醫師最常被父母問的15題,解答都在這

2016年04月20日 14:33 風傳媒
擔心孩子長不高嗎?聽聽中醫師的建議(風傳媒攝)

擔心孩子長不高嗎?聽聽中醫師的建議(風傳媒攝)

編按:每對父母都期盼自己的孩子能比自己更優秀,青出於藍更勝於藍,尤其在亞洲人種平均身高略矮的情況下,更希望孩子的身高能夠有所突破高人一等,如果身高是遺傳自父母的基因,那該如何後天幫孩子補足呢?據彭溫雅醫師的臨床經驗,以孩子發育、成長主題,醫師親自回答15題父母們常問的問題。

Q1:小孩身高主要是遺傳爸爸身高,小孩長不高都是爸爸的問題?

在門診中,經常會聽到類似這樣的抱怨:「媽!都是你,把我生得這麼矮!」從小就坐第一排,氣呼呼的小男孩向媽媽不停的抱怨。「誰叫你都不運動!叫你早點睡也不早點睡,拖拖拉拉的!」媽媽沒好氣的回答他,一邊轉頭罵身後的爸爸「都是你啦!明明是你比較矮,每次都怪我!」可想而知接下來,心急如焚的父母親,就會開始四處打聽長高的「偏方」,同時焦急的逼問:「醫師醫師,我的小孩到底為什麼長不高啊?」

其實,在營養均衡的前提下,小孩的身高有九成的因素,和父母親的遺傳相關。那到底是爸爸的因素重要,還是媽媽的因素重要?和孩子的性別有關嗎?通常我們會使用一個預測子女身高的公式,稱為"目標身高"

公式如下:
兒子=(父親身高+母親身高+13公分)/2
女兒=(父親身高+母親身高-13公分)/2

經過這樣的計算,與最後實際上的身高,還有幾公分左右的差距,雖說遺傳是影響身高一個很重要的因素,但絕對不是唯一的因素!而父親及母親對於身高的貢獻度,似乎各占一半,大家可以先鬆一口氣了。

與其爭執父母親雙方,誰對於身高的貢獻度重要,不如正確了解關於身高的生理結構!其實,決定身高的關鍵在於「生長板」!生長板是位於四肢骨頭末端及脊椎體上下端的透明軟組織,透過不斷的分裂增殖,讓身高增加。所以,一旦生長板閉合,即使給再多外來的生長激素,也無法達到增高的目的。

Q2:從嬰兒時期就開始幫小孩補身高,真的會比較有用嗎?

所謂望子成龍、望女成鳳,父母親都希望兒子能像姚明一樣高大,女兒能像林志玲一樣高挑美麗,除了在發育期時,尋求各式各樣的長高秘方,甚至有越來越多人,會認為在胎兒時期就要開始補身高,出生時的身高如果高人一等,就能贏在起跑線上!但,真的是這樣嗎?

的確,子宮內的胎兒,是身高生長最快速的時候,如果在這個時候,胎兒沒有獲得足夠的影養,或是母體的胎盤受到某些因素的影響,當寶寶出生時,會比預期中身長小且體重輕。

例如,一位母親,在孕期胎兒生長最快速的3到6個月時抽菸或喝酒,此時胎盤因為受到影響,導致新生兒較矮且較輕,小於預期的身高及體重;另一個研究則發現孕期母親如果過於肥胖或營養不良,也會導致新生兒的身高體重不如預期。

但是,即使是出生時處於劣勢的新生兒,經過後天的調理,大部分的小孩還是能夠追上原本預期的身高!所以,懷孕時補充適當的營養,出生後保持正常穩定的荷爾蒙分泌,是想要長高的不二法門!

Q3:想讓小孩長高,補充鈣質比補充蛋白質還要重要?

其實鈣質跟蛋白質,都是同樣重要的,在長高的黃金時期,給孩子補充足夠的營養,有助於成長發育唷!

關於長高的黃金生長期,男女大不同。

男生

成長開始於11-14歲,15歲時是生長的巔峰時期,之後生長速度變慢,至20-21歲時停止。同時第二性徵會先有睪丸變大的現象,接著陰莖變長變粗、開始出現陰毛,慢慢陰毛變濃變密,最後是變聲及長鬍鬚。

女性

成長開始於9-11歲,12歲左右是生長的巔峰時期,之後生長速度變慢,至15-18歲時停止。同時第二性徵會先有乳房變大的現象,有時會覺得胸部有硬塊,因為並非一定同時且對稱性的發育,接著開始長陰毛、腋毛,慢慢陰毛變濃變密,最後才會有月經的來朝。

在發育速度增快時,孩子對鈣跟蛋白質的需求都會隨之增加,所以平時可以讓孩子多補充豆製品、海鮮、芝麻等富含鈣的食物,另外,也可以多吃雞蛋、奶製品、牛肉、雞肉等富含蛋白質的食物。

蛋白質構成身體器官及肌肉及神經的發育,及免疫力的生成。

鈣嬰幼兒每日所需鈣質為500-600毫克,青少年為1200毫克,缺鈣會引起細胞膜的穩定性降低,使手腳容易抽筋,補鈣可以促進骨質的發育,也能減緩過敏的發生。

除了鈣跟蛋白質之外,還有一些營養素也是很重要的,例如維生素、礦物質等,維生素A可以促進軟骨細胞的活性,維生素D可以幫助鈣質的吸收,而這些營養素都可以透過飲食來攝取,所以也可以多給孩子吃些芹菜、番茄、青椒、菠菜、紅蘿蔔、花菜、馬鈴薯等食物,如果在主食上搭配雜糧、大豆、玉米等,就會有更好的效果。

對於孩子來說,食補是最健康又安全的方式,不妨就近尋找祝家附近專業的中醫師,替孩子制定最合適的食補菜單,過猶不及都不好,在青春期時若是補過頭,加速骨小板密合,或生長激素紊亂,反而得不償失。

Q4:要讓國小小孩長高,每天至少要睡8小時?

與生長相關的另一個重要的荷爾蒙,就是生長激素!生長激素,是由腦下垂腺分泌,能促進生長板增殖,因此分泌越多,身高越高。然而身體並非一整天都在持續大量的分泌生長激素,分泌最旺盛的時間,是晚上十一點到半夜兩點之間,而且入睡後80-120分鐘會進入深層睡眠,此時也是生長激素分泌最旺盛的時候,經過4!5次的深層睡眠,生長激素的分泌更為完整。所以如果可以睡好睡滿八個小時,又睡對時間,相信對於小孩的身高很有幫助!

Q5:我們都知道古早人說一瞑大一吋,這是真的嗎?

以前常說「一眠大一吋」,可不是空穴來風喔!這是個很好的觀念。若是想要長高,除了補充足夠的營養素之外,良好的生活習慣也是不能缺少的,在青春期之前,最好要讓孩子養成十點前就寢的習慣,因為這段時間,是生長激素分泌最旺盛的時間,睡眠時分泌的生長激素,是長高的關鍵,聲音、光線等都會讓我們人體無法進入深層睡眠,也會影響生長激素的分泌唷!

Q6:如果小孩時常是睡不好的,應該如何幫助他?

如果孩子的睡眠品質不好,經常有失眠的問題,首先要試著去了解失眠的原因,才能對正處理。失眠除了會造成小孩注意力不集中、記憶力變差、容易疲倦、體力下降,也會影響小孩的人際關係及情緒狀態。

通常孩子的生活圈相對單純,首先可以找找有沒有外在明顯可見的因素,影響了睡眠狀態,例如換床、分班、換安親班等等,若孩子經常作惡夢受驚嚇,可能與白天的焦慮及壓力有關,除了多傾聽孩子的想法,也要考慮一些身體狀況影響睡眠品質。

中醫說「胃不和則臥不安」,孩子如果老是外食,經常吃些高油高脂高糖的食物,原本就容易有過動或注意力不集中的情況發失,腸胃消化不良也會影響睡眠的品質,中醫除了堅一吃些幫助消化的食材,如山楂、蓮藕、陳皮等,有一些穴道也可以幫助改善睡眠品質,例如神門穴、足三里、合谷穴湧泉穴等,也可以幫助小孩放鬆安眠。

Q7:運動可以讓小孩長高,拉筋無法讓小孩長更高?

如果讓孩子養成良好的運動習慣,是可以舒緩身心的,如果做對運動,還能刺激生長板分泌骨質,例如打籃球、跳繩、游泳等,都是很不錯的運動,但運動也不能過量,要保持適量,如果運動時間太長,或是太過激烈,反而會造成傷害,使身體過於緊繃,或是過度消耗身體的能量,那可就得不償失了。

而拉筋是不是真的會讓孩子長不高呢?其實真的要很小心。適度的拉筋伸展,可以放鬆肌肉,舒緩情緒,過度的拉筋,如果導致生長板受損,反而抑制發育。

Q8:有哪些穴位的刺激,可以長更高?

以中醫的觀點來看,有些穴位在孩子生長期時,不妨可以多加按壓,例如合谷穴、足三里穴、內關穴、湧泉穴、百會穴、膻中穴等,同時耳朵也有非常多的穴位,透過按摩及電刺激,會影響腦內啡、血清素及兒茶酚胺系統。研究顯示,持續刺激耳穴二十分鐘,會增加血中生長激素的濃度;持續按壓足三里穴,能改善腸胃道吸收的功能;按壓百會穴,能改善睡眠等。

建議心急的家長們,果孩子睡不著、肚子痛、甚至焦慮時,不妨每天替孩子按壓相關穴位,或多或少對於身高也會有些幫助唷。

Q9:小孩喝轉骨湯好嗎?大約幾歲才可以開始喝呢?

所謂的轉骨方,是專門給正在『轉大人』,也就是正經青春期蛻變發育的孩子所服用的藥方。這段時間孩子的生長速度僅次於嬰兒期,是各器官成長發育的第二個高峰期。而因為中醫認為,人體腎氣的盛衰,與骨骼的生長有密切的關係。因為腎主藏精,而精能生髓,髓居於骨中,骨是依靠骨髓得到充養而勁強,所以腎氣的盛衰決定了骨骼生長的速度與成效。而腎氣的充盈與否,又與脾胃相關聯,畢竟脾胃爲後天發育之本,主導肌肉生長,影響營養的消化吸收好壞。因此轉骨方的配置要點,基本上多以山藥、杜仲、骨碎補、補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉等這類溫和補腎的藥材,及黃耆、黨參、茯苓、白朮這類健脾補氣的藥材為主。

轉骨湯並不適用於所有年齡的小孩,以中醫的觀點來看,男孩子在變聲後,約11-15歲,女孩子在初經來潮後,約10-12歲,開始服用轉骨湯,但建議要依體質服用適合的轉骨方,如果過度進補,可能會導致性早熟或生長板過早癒合,建議平時多喝牛奶、吃小魚乾或曬曬太陽,補充一點鈣質,一樣有幫助。

Q10:甚麼時候喝轉骨湯最有效呢?

有些父母因為「望子成龍」、「望女成鳳」的心情太過於殷切,會有越早轉骨越好的迷思,事實上若是過早開始進行轉骨調理,以中醫理論來說,可能造成性早熟等的反效果。因此中醫建議開始服用轉骨方的最佳時機,女性約在初經前後,男性則是平均在12-13歲左右。

轉骨調養看年齡也看時機。

依照傳統習俗,每年到「立秋、白露」這段時節,以中藥燉補來補血、補氣、補腎是最為適當。因為「白露」是九月第一個節氣,代表的是炎熱的夏天已過,天氣開始轉涼入秋。而以節氣養生的規律來看,在這個時節,萬物紛紛累積養分準備過冬,應著「春升、夏長、秋收、冬藏」的律則,在此時服用轉骨方,可將成長動能完整累積於體內,加強來年「春升、夏長」的力道,確實是轉骨進補調養的黃金時期。

以中醫的觀點來看,秋天是服用轉骨湯的最佳季節,建議在”白露”時節之後,就可以開始服用,因為秋季的進補,是為了下一年的健康作打算,而”白露”是秋天的第三個節氣,是青春期孩子進補的最佳時機,所以要好好把握。

轉骨湯的作用其實就是活血、補氣,在青春期時,是骨骼發育的黃金期,只要懂得補氣血、活絡筋骨,當然有助於長高,這也是轉骨湯的意義,但是因為每個人的體質都不一樣,建議先請中醫師把脈診斷之後再服用,好好調理,其他先天性疾病如過敏性鼻炎、氣喘等,在這個發育期也有可能因合適的調理而獲得改善!

Q11:坊間很多中藥轉骨便利包,我們應該如何做選擇?

我想這個問題是大家都會有的疑問,市面上有各式各樣的轉骨藥方,但是到底要怎麼分辨哪些藥方是真正有用的呢?首先要弄清楚一個概念,雖然同樣是轉骨湯,但男女生的藥材其實是不一樣的,男生所喝的轉骨湯,重點在補氣,而女生所喝的轉骨湯,重點則是在補血,所以一帖好的轉骨藥方,除了可以讓孩子長高之外,應該還要有調解體質、改善腎功能的作用,以中醫的觀點來看,腎臟主骨,所以想要讓骨骼發育,就要先補腎,下面要替大家介紹男女分別的藥材。

男生:牡丹皮、澤瀉、紅棗、黨參、淮山、杜仲、山藥、茯苓、甘草等,可以增進腸胃吸收,促進骨骼發育。

女生:川芎、牡丹皮、地黃、茯苓、白芍、澤瀉、當歸、山藥等,這帖藥材重點在活血,可以改善手腳冰冷、貧血等問題,還可以調經、豐胸。

Q12:小孩一旦出現第二性徵就停止長高?!

孩子進入青春期時,就會出現所謂的第二性徵,男孩子的第二性徵,會出現睪丸、陰莖增大,聲音低沉,長出腋毛、陰毛等現象。而女孩子的第二性徵,則是會有胸部發育,陰毛長出,初經來朝等現象,所以出現第二性徵的意義,與其認為是停止長高,不如解釋為開始發育的最佳時期,更為適當。

Q13:便秘會影響小朋友的身高?

現在有越來越多的小孩子,都容易有便秘的問題,要提醒各位家長,千萬不要輕忽這個問題,因為年齡越小的孩子便秘,恐怕會造成越嚴重的問題。

據研究顯示,如果便秘問題超過半年以上都沒有改善,可能會出現食慾不佳的症狀,而這樣的問題可能會導致體重過輕、或是生長速度變慢,所以在便秘的孩童當中,有很多人都有身高不足的問題。

根據中華民國兒童保護協會及台灣營養基金會的研究顯示,推估全台有超過40萬名學童有便秘問題,而且便秘學童的身高平均矮3公分以上,且身高差距隨年齡增加而增大,到了小學六年級,有便秘的學童竟矮了快六公分。

中醫認為,脾主運化,而大腸傳化物而不藏,便祕的原因包括飲食不正常、疲倦過度、腸道蠕動功能失調,而小孩便祕的原因,多半是飲食不均衡,營養攝取不足,吃太多精緻加工的食品、喝水量又不足,不但腸胃消化吸收的機能受損,連帶生長發育都差一截。

Q14:小孩便秘常引發哪些健康問題?

現在便秘已經逐漸成為很普遍的兒童病,但若是輕忽,可能會導致更嚴重的問題。首先,長時間便秘,殘留在身體中的糞便就會越來越硬,所以在排便時,小孩子可能會感到疼痛,進而對排便感到害怕。

留在體內未消化的糞便會轉換成細菌,不僅會影響到正常的代謝,還會損害大腦的中樞神經,進而導致注意力不集中、記憶力變差、情緒不安穩。而且吃進去的食物不按時排出體外,還會讓小孩有口臭的問題,免疫力也會逐漸下降。
若是這樣的情況一直持續,變成習慣性便秘,不但經常會有腹部漲痛、食慾不振、失眠、甚至糞便帶血等症狀,嚴重時還可能導致痔瘡或腸道病變。

Q15:改善小孩便祕問題有哪些方法?

以中醫的觀點來看,小孩便秘的問題,以脾氣及腎氣不足的證型最為常見,所以想要改善這個問題,最重要的就是要理氣,平時可以用一些具有理氣功效的中藥材,製成藥膏、貼布,塗抹在小孩的肚臍。

除了外用方式,內服則是建議要以滋潤養陰為主,例如水梨就是很有幫助的水果。其他像是麥門冬、地黃等中藥材,具有軟便的效果,還可以提升免疫力。

若是孩子患有便秘的問題,最重要的還是要多吃蔬果、高纖食,也要多喝水、多運動。

有一些穴道,也可以幫助改善便秘,例如承山穴、支溝穴等,各位家長可以適時替孩子按壓。

支溝穴:為三焦經所行之經穴,三焦經脈在體內有主持諸氣、通調水導、清腸通腑的作用,若三焦經受邪,則腑氣不通而成便秘。支溝穴則具有疏通三焦經脈氣機及理氣、潤通腑的作用,是治療便秘和脅肋痛的有效穴,適用於習慣性便秘之人。

承山穴:承山穴可使經氣通於大腸並理氣散滯直達肛門處,可治療肛門疾患如痔疾、便血、便秘等。

天樞穴:此穴位能增強腸道蠕動並溫運氣血、通腸導滯,是適用於脾胃陽虛的便秘。尤其是腸道機能衰弱,以致腸道蠕動減退,因而使糞便留置過久,有長期便秘問題的人。

結語:在營養狀況下的前提下,孩子的身高有70%的主動權掌握在父母的手裡,父母的遺傳是決定孩子身高的主要因素,因為決定身高的因素35%來自父親,35%來自母親。假若父母雙方個頭不高,那就要靠寶寶後天那30%的努力了。

參考文獻

Growth assessment in diagnosis of Fetal Growth Restriction. Review. Albu AR, Horhoianu IA, Dumitrascu MC, Horhoianu V. J Med Life. 2014 Jun 15;7(2):150-4. Epub 2014 Jun 25. Review.

The effect of electrical stimulation of the ear points on the plasma ACTH and GH level in humans. Acupunct Electrother Res. 1991;16(1-2):45-51.

Effect of Electroacupuncture at "Zusanli" (ST 36), etc. on Gastrointestinal Motility and Expression of Ghrelin mRNA and Growth Hormone Secretagogue Receptor mRNA in Diabetic Gastroparesis Rats.Lin YP, Wan QQ, Peng Y, He FE, Shen J.Zhen Ci Yan Jiu. 2015 Aug;40(4):290-5. Chinese. 

本文經授權轉載自彭溫雅醫師的部落格
(原標題:【醫師專欄】請你跟我這樣過-長不高都是爸媽的錯)

 

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