「與癌共處」癌症專題》【你的食物就是你的藥方】

2016年05月12日 08:30 風傳媒
病人如果能按著營養師建議的均衡菜單吃,幾乎都能獲得人體所需的營養素,不需要再額外補充保健食品。(取自xiaomila.cn)

病人如果能按著營養師建議的均衡菜單吃,幾乎都能獲得人體所需的營養素,不需要再額外補充保健食品。(取自xiaomila.cn)

罹癌後,病人與親朋好友會蒐集各種抗癌的相關資訊,希望能更認識病症或找出有效的抗癌方法。但是其中哪些是正確的,哪些又是沒有科學根據的說法,經常讓病人摸不著頭緒。邀請和信治癌中心醫院營養室主任王麗民分享,從營養師觀點,釐清迷思,用飲食找回身體的健康。

Q:癌症病人不能吃得太營養,最好用飢餓療法餓死癌細胞?

A:錯,很多人都有共同的疑惑,認為癌症病人如果吃得太營養,會造成腫瘤壯大或擴散,這樣的推論可能來自於癌細胞會優先攝取營養的特性,但是事實並非如此。

相反的,治療期間應該補充高熱量和高蛋白飲食,吃得好才有體力抗癌和修復受傷的細胞。

肉品、美食。(沈超群攝)
治療期間應該補充高熱量和高蛋白飲食,吃得好才有體力抗癌和修復受傷的細胞。(沈超群攝)

至於坊間流傳用飢餓療法來餓死癌細胞或阻止細胞分裂,也是不正確的說法。自行禁食和斷食容易流失營養,造成治療效果變差,難以抑制腫瘤生長,同時也會影響到正常細胞的活性,易被外界病菌感染,而且惡性腫瘤並不會因為營養不好而中斷生長。

Q:治療期間該吃中草藥或養生茶飲嗎?

A:中醫藥歷史悠久,自然有一套理論和療效,許多中藥也被開發成產品,包括藥粉、液體萃取物、茶飲等。

可是,我們不建議病人治療期間食用中藥或相關產品,因為可能會與化學藥物發生交互作用,或產生減藥效果。例如人參、丹參、當歸、銀杏會影響凝血作用,如果曾經中風或有心臟疾病的人,有在服用抗凝血劑阿斯匹靈(aspirin)防止血栓形成,就不建議再吃當歸或人參,因為會增加出血的危險性,可能造成手術中血流不止或影響傷口癒合,其他會影響凝血的產品還有大蒜精跟魚油。

中藥(取自images.china.cn)
不建議病人治療期間食用中藥或相關產品,因為可能會與化學藥物發生交互作用,或產生減藥效果。(取自images.china.cn)

病人平常如果有在服用中藥,最好先告知主治醫師和營養師,治療期間我們會建議先停止服用,等到治療結束後再吃,而且最好是經由有合格證照的中醫師診療後所開立的中藥,比較有保障,而非聽信偏方到中藥房抓藥。

不過,如果是將少量中藥加在食物裡當做提味用,例如當歸雞、人參雞,可以幫助病人吃下更多食物,我並不反對。

另外,在台灣中藥材還面臨一個危機,因為台灣氣候濕熱,有些中藥材散裝和未密封,很容易就會發霉,應選擇有包裝標示的中藥材,並放在乾燥、陰涼處保存。

至於草藥和養生茶飲要看狀況,台灣洗腎人口發生率在全球名列前茅,這跟台灣人愛吃有的沒的東西「補身」有點關係,特別是來路不明的草藥,裡面含什麼成分還有待釐清,有的可能是鉀離子太多或是礦物質太多,其實對人體是有危

險的,最好還是了解後再吃。

Q:腫瘤愛吃糖,所以要少吃甜食?

A:的確要少吃甜食。

相信很多癌症病人都聽過「腫瘤最愛吃糖」、「糖會滋養癌細胞」等,要釐清的是,糖本身並不會直接誘發癌細胞,但是吃太多糖仍與癌症的發生相關,這背後是一連串複雜的機轉。

簡單來說,體內的細胞包括健康細胞與癌細胞,都需消化食物後轉化的單醣(葡萄糖)來幫助生長與運作,但是健康細胞和癌細胞使用糖的路徑不同,完全減少糖(醣)的攝取,會讓正常細胞挨餓、體力不足,無法繼續治療,癌細胞則可以透過其他無氧代謝路徑繼續存活。

而糖有很多壞處,一種說法是食物的升糖指數(Glycemicindex,GI)很高,例如含糖飲料、高果糖糖漿、糖果、糕餅和汽水,一吃進人體,身體因為吃下精製糖(如單糖、雙糖、蔗糖),在腸胃道分解吸收後,胰臟會分泌胰島素來促進糖在細胞利用,當胰島素分泌時,會促進身體發炎,肝臟也會產生一種類胰島素生成因子(IGF-1)來幫助細胞利用糖分,一些研究指出,類胰島素生成因子是癌細胞最喜歡的促進生長激素,會導致癌細胞惡化或擴散。所以我們要選擇低升糖指數的醣,例如全穀類食物才是抗癌食物。

甜食、甜品。(沈超群攝)
糖本身並不會直接誘發癌細胞,但是吃太多糖仍與癌症的發生相關。(沈超群攝)

另一種說法是,糖吃得愈多,愈容易導致代謝症候群,促進慢性發炎。添加糖除了卡路里以外,幾乎沒有任何營養素,吃多了只會讓人變胖,發生代謝相關疾病,如糖尿病、心血管疾病、癌症等。

糖是甜蜜的毒藥,吃多了會造成蛀牙、肥胖、代謝症候群、癌症等,減糖勢在必行。世界衛生組織呼籲,成人每天的糖分攝取量應從少於整日熱量的10%下修為5%,約為25克糖;美國心臟學會的建議也很嚴格,2015年下修成人女性1800卡與男性2200卡,添加糖的攝取量分別應少於每日20和36克。

不過,這裡指的糖並不包含自然存在的糖,如奶類或水果類,因為這些食物除了單糖外,也含有其他豐富的營養素;精製添加糖則除了熱量,幾乎沒有其他營養素。

Q:市售雞肉都有打生長激素,會促進腫瘤細胞壯大?

A:錯,「白肉雞35天就上市,是因為打了生長激素」類似的說法瘋傳已久,甚至有許多人到現在都還認為,速食業者使用的雞肉都有打生長激素,但這只是謠言,實際上雞隻並沒有打生長激素,病人也無須擔心因此會壯大癌細胞。

之所以會有肉雞打生長激素的說法,可能是早期以訛傳訛留下。例如,早年雞農會在飼料裡添加抗生素或為雞隻注射疫苗,使雞隻生長過程中能抵抗病菌入侵,預防傳染病所使用的抗生素和疫苗被誤認為是生長激素。

不過,生長激素並不便宜,每個單位要價約400元,一隻全雞還不一定賣得到400元,雞農不太可能會做這種賠本生意。至於白肉雞生長速度可以這麼快,其實要歸功於現今育種技術的改良,加上飼料配方調配得當和合理的飼養環境,肉雞35天就上市並非難事,根本不須用到生長激素。

雞肉。(取自img1.meichubang.com)
如果病人想要吃得安心,建議購買合格廠牌出品的肉,認明CAS優良農產品(肉品類)標章。(取自img1.meichubang.com)

如果病人想要吃得安心,建議購買合格廠牌出品的肉,認明CAS優良農產品(肉品類)標章,廠商會做藥物殘留檢查,衛生主管機關也會抽驗和追蹤,其實不需過於擔心。

Q:治療期間可以喝雞精、滴雞精嗎?

A:一般我們不建議病人在治療期間喝雞精或滴雞精。

雞精所含的營養只有極少量的核.酸、游離的胺基酸和脂肪,無法提供修補人體組織所需的熱量和蛋白質,飲用後對身體助益不大,而且雞精的普林含量也較高,必須從腎臟代謝,有些病人吃多了,反而增加腎臟的負擔。

雞精。(取自www.twofish.com.tw/)
一般我們不建議病人在治療期間喝雞精或滴雞精,飲用後對身體助益不大。(取自www.twofish.com.tw)

我們會鼓勵病人喝湯同時吃肉,或先吃肉,還有胃口再喝湯,絕不可以只用雞湯當正餐。病人若有痛風、血中尿酸過高、高血鉀或高血壓的問題,必須先與營養師或醫師討論能否飲用,以免病況加重。

曾經在照顧病人時,看到病人抽血報告中肝功能或腎功能指數上升,去追究飲食內容,發現病人對高蛋白飲食的觀念有謬誤,例如喝滴雞精,還特定去農場訂有機的雞,把整隻雞滴了剩一些湯汁這樣喝,就覺得自己已補充高蛋白,結果肝功能或腎功能指數及血液中普林都上升。

Q:癌症病人可以補充保健食品嗎?

A:治療期間為了避免保健食品影響藥物的療效,我們會請病人先停用。

保健食品是一般用語,通常只要在合法範圍,很多廠商都會宣稱自家食品為保健食品,但是否具營養與保健功能還有待商榷;健康食品則是專有名詞,根據《健康食品管理法》,必須經科學試驗證明具有保健功效,並有衛福部認證的「小綠人標章」。 這些產品的原料通常含萃取物,常見的如多醣體(靈芝、牛樟芝)、褐藻醣膠、紅麴膠囊、魚油等,但是單一高劑量的保健食品、健康食品或其他營養補充品對癌症病人不一定健康,反而還會與治癌藥物發生交互作用,對人體造成危險。

病人如果能按著營養師建議的均衡菜單吃,幾乎都能獲得人體所需的營養素,不需要再額外補充保健食品。如果真的要吃,最好先找醫師或營養師討論,而且保健食品與正常食物不能「反客為主」,因為食物的營養種類多於單一保健食品或營養製劑,例如單體營養補充品只含蛋白質,但是吃肉類除了能攝取蛋白質,還能吃到維生素B、鐵等營養素。

*本文摘自康健雜誌出版《抗癌自癒力─療效飲食8堂課》,作者王麗民為和信治癌中心醫院營養室主任,從事臨床營養相關工作達20多年。著有《癌症治療期間食譜》、《營養師的防癌秘笈》、《抗癌這樣吃:20年癌症病房營養師的飲食筆記秘笈》;趙敏採訪整理,趙敏畢業輔仁大學新聞傳播學系,曾任《康健雜誌》記者、編有《新聞創業相對論》。本書擁有超過30道抗癌療效食譜,用營養提高抗癌力!營養不良是抗癌路上最大的敵人,幸好,從下一餐,就可以調整,隨時來得及!針對單身、外食癌友,也可以攝取完整營養的訣竅,關鍵8堂課,幫助你聰明吃,好好吃,享受美食,重拾健康。

 

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