小孩喉嚨痛、發燒,怎麼2周後變心臟病跟洗腎?小兒科醫師:家長容易輕忽扁桃腺炎

2018年01月16日 11:24 風傳媒

18歲的小明本來都很健康,6歲時有一次發燒、喉嚨痛,爸爸媽媽不以為意,並沒有帶去看醫師,兩個星期之後,小明覺得很不舒服,爸爸媽媽帶小明到大醫院就診,醫師聽診聽到小明出現心雜音,最後診斷是A型鏈球菌引起的風濕性心臟病,醫師告訴媽媽,因為小明心臟辦膜有受損,為了要避免這個病複發,小明終身可能都需要給予預防藥物,從此之後,小明每個月都要定期到醫師叔叔那裡打一針盤尼西林。(延伸閱讀:小孩喉嚨痛、發炎要吃什麼藥?

6歲的小真,最近身體出現水腫、呼吸比較急促,而且小便愈來愈少,媽媽帶她到大醫院就診,經過一些檢查之後,醫師告訴媽媽小真出現急性腎炎合併有急性腎衰竭的現象,需要緊急先洗腎,醫師詢問媽媽小真最近有沒有感冒,媽媽記得兩個星期前,小真因為喉嚨痛、發燒有到診所看過病,醫師告訴媽媽小真可能是得到急性鏈球菌感染後腎小球腎炎。

陳醫師,你不要嚇死人了,扁桃腺炎就扁桃腺炎,怎麼會變成心臟病?又怎麼會去洗腎?

今天就來介紹這隻「A型鏈球菌」,這隻細菌感染的源頭主要有兩個,一個是從皮膚的傷口進入,另一個是經由喉嚨,除了傷口感染之外,最常見到的症狀就是喉嚨痛發燒,可是也有運氣不好的病人,一、兩天內發展成休克及死亡,有些人一、兩個星期之後,變成心臟病跟慢性腎臟病,需要長期治療。

(示意圖/翻攝自youtube)
沒有其他症狀,只有喉嚨痛、發燒是小兒科門診常見的「扁桃腺炎」。(示意圖/翻攝自youtube

聽起來很可怕對不對,不過,這隻A型鏈球菌如果正確診斷出來,一點都不難對付,只要口服第一代的抗生素就可以治療好,也不會發展成心臟病,只可惜目前還沒有藥物可以預防它發展成腎臟病,至於診斷的方法可以做喉嚨的細菌培養,只是培養需要時間,而且病人需要多跑一次門診看結果,所以A型鏈球菌現在也有快速篩檢的方法,只要大約五分鐘的時間,就可以檢驗出來,但是並不是每間醫院都可操作,所以,下次不要再說喉嚨痛沒有什麼了,尤其是小朋友只有喉嚨痛跟發燒,沒有出現咳嗽、流鼻水其它感冒症狀,切記要帶給小兒科醫師做評估。

本文經授權轉載自陳俊仁醫師部落格(原標題:不可輕忽的扁桃腺炎,可能會讓你得心臟病,也會讓你洗腎!)
責任編輯/蔡昀暻

 

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中華民國小兒科專科醫師、臺灣感染症專科醫師、臺灣氣喘專科醫師。現職為臺北榮民總醫院兒童醫學部小兒過敏感染科主治醫師、國立陽明大學醫學系講師、國防醫學院臨床助理教授。獲臺北榮民總醫院105年度「臨床教學績優醫師獎」、嬰兒與母親雜誌讀者票選為2014、2015、2016、2017「小兒科好醫師」;於臺灣氣喘學會、兒童胸腔學會、臺灣感染症醫學會、急重症護理學會等擔任講師,於「媽咪拜Mami Buy」、「嬰兒與母親」、「成長百科」、「華人健康網」等親子平台擔任駐站小兒科醫師。

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