連學醫的也常搞不清鼻炎跟過敏性鼻炎有何不同?過敏性鼻炎小孩都有「這動作」

2018年07月02日 05:20 風傳媒

鼻水流不停又噴嚏連連是鼻過敏的基本症狀,嚴重時常會影響生活與工作。有此情形要儘早去耳鼻喉科報到。

不要說一般人,就連有醫學背景者也常搞不清楚鼻炎與過敏性鼻炎有何區別?簡單說,鼻炎就是鼻子內部構造(如鼻腔、鼻竇)的黏膜和黏膜下組織受到各種刺激及接續的慢性發炎。根據耳鼻喉科醫師表示,首先鼻炎的症狀有鼻塞、嗅覺減退。還有流鼻涕也是常見,如果流出來的是呈膿黃色的話,表示可能有續發的細菌性感染。

由於這些初步症狀與感冒的症狀差不多,醫師會小心診斷!至於過敏性鼻炎(allergic rhinitis)的特徵是早上噴嚏不停(一次連打十幾個)、鼻癢、鼻水多、還會出現眼睛紅癢甚至流淚、喉頭癢等一系列症狀,所以這是比較容易區別的,一般孩童都是從揉鼻子之後才被發現有過敏性鼻炎,所以平時在生活中需要特別的注意。

鼻水流不停又噴嚏連連是鼻過敏的基本症狀,嚴重時常會影響生活與工作。有此情形要儘早去耳鼻喉科報到。(示意圖非本人/翻攝自youtube)
鼻水流不停又噴嚏連連是鼻過敏的基本症狀,嚴重時常會影響生活與工作。有此情形要儘早去耳鼻喉科報到。(示意圖非本人/翻攝自youtube

想要區別這兩種鼻炎,醫師常先從症狀入手。在症狀上,過敏性鼻炎發病快、恢復也快,發病時鼻內奇癢、連續打噴嚏(一次好幾下或連續);急性鼻炎為逐漸發病,初起感到鼻幹不適,繼而鼻塞,消退比較慢。兩者的治療都是差不多先開一些症狀解除的藥進行控制,然後依照後續的治療結果及檢驗來確認是何種鼻炎?再進行不一樣的治療以改善病程。

臨床上發現,不管是慢性鼻炎或者是過敏性鼻炎,他們的開始都有可能是由於感冒延遲治療所致,所以患者需要非常注意,平時不要忘了常清洗鼻腔,殺死藏在鼻腔裡的細菌。

一般感冒多為病毒感染所造成,會有鼻塞、水狀透明鼻液,鼻水倒流及喉嚨痛等症狀,通常會在七天內逐漸好轉。如果症狀在持續幾天天後逐漸加重,甚至至超過十天未能痊癒且出現膿鼻涕或是一壓臉部就感到疼痛,這可能已發生合併細菌感染所引發的急性鼻竇炎。而慢性鼻竇炎是指鼻竇炎的症狀持續超過三個月。

慢性鼻竇炎會出現的病徵有哪些?醫師表示,根據2012年歐洲鼻科醫學會「慢性鼻竇炎治療指引」,症狀至少有鼻塞、嗅覺異常、膿樣鼻分泌物、臉部壓痛感等症狀,且一定要有膿樣鼻分泌物或鼻塞,合併臨床表徵鼻肉或鼻黏膜水腫或鼻蓄膿,或是有電腦斷層影像異常,症狀持續超過三個月。

一般說來,過敏性鼻炎只靠藥物治療的效果並不是很好(只有稍微舒解症狀)。過敏性鼻炎主要就是鼻子對一些東西過敏,像是冷、熱空氣;塵螨、蟑螂、寵物皮毛屑、花粉等過敏原,最好的方法就是離這些東西遠一點,不要接觸這些過敏原。平時家裡要經常打掃衛生,注意保持乾淨,可用水噴霧劑,讓空氣不那麼乾燥。遇到冷空氣的時候,可以提前準備口罩。在飲食上,不要吃辛辣刺激的食物,要忌菸酒。如果鼻子特別難受,可以用一些鼻噴劑,效果還不錯。

本文經授權轉載自晨星出版《你需要知道的101個過敏知識》(原標題:過敏性鼻炎和一般鼻炎有何不同?)
責任編輯/蔡昀暻

 

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